Tu știi care sunt alimentele care îți pot crește colesterolul bun (HDL)?
mai 3, 2025
Obezitatea și infertilitatea – interdependență în prezent
În prezent, aproximativ 10% dintre femeile care au probleme cu fertilitatea suferă și de obezitate.
Pe măsură ce IMC-ul (indicele de masă corporală) crește, cu atât rata de succes a unei sarcini scade. Așadar, dacă ești deja diagnosticată cu obezitate, este posibil să te confrunți și cu probleme de fertilitate.
Fertilitatea și sarcina implică, de obicei, o combinație complexă de hormoni, condiții biologice favorabile și sincronizare. Femeile obeze sunt susceptibile de a avea cicluri menstruale neregulate, o rată mare de avorturi spontane și rate mai mici de succes atunci când apelează la proceduri precum fertilizarea in vitro (FIV).
Atât obezitatea, cât și supraponderalitatea sunt în creștere la nivel mondial și au influențe dăunătoare asupra mai multor funcții ale corpului uman, inclusiv asupra sănătății reproducerii. În special femeile obeze suferă perturbări ale „axei ovarieno-hipotalamico-hipofizare” și suferă frecvent de disfuncție menstruală care duce la lipsa ovulației și infertilitate.
Adipocitele și rolul lor în infertilitate
Pe lângă tulburările hormonale și subfertilitatea care sunt frecvente în sindromul ovarului polichistic (SOP), în obezitate adipocitele (celulele care înmagazinează grăsimea) acționează ca organ endocrin. Într-adevăr, țesutul adipos eliberează o serie de molecule bioactive, și anume adipokine, care interacționează în mod variabil cu multiple căi moleculare de rezistență la insulină, inflamație, hipertensiune arterială, risc cardiovascular, coagulare, diferențiere și maturare a ovocitelor.
Mai mult, implantarea uterină și alte funcții de reproducere sunt afectate la femeile obeze, care dezvoltă complicații, inclusiv sarcini întârziate, rată crescută a avorturilor spontane și rezultate reduse în tratamentele de reproducere umană asistată.
Infertilitatea ca afecțiune globală
Potrivit Comitetului de Practică al Societății Americane de Medicină Reproductivă, infertilitatea este o boală definită în general ca incapacitatea de a concepe după douăsprezece sau mai multe luni de încercări de fertilizare naturală și este o problemă în creștere în societatea noastră de astăzi. Estimarea OMS la nivel mondial sugerează că această patologie afectează în prezent până la 50-80 de milioane de femei, cu o incidență variabilă care, în mai multe cazuri, se poate ridica până la aproximativ 50% din numărul total de femei.
Factori care influențează fertilitatea
O serie de factori par să concureze la producerea infertilității la femei, inclusiv disfuncția ovulatorie, factorii tubari, cervicali și/sau uterini, precum și endometrioza, deși 20-30% din cazuri rămân inexplicabile. Recent, efectele stilului de viață asupra sănătății reproductive feminine au primit o atenție deosebită. Factori precum indicele de masă corporală (IMC), alimentele și nutrienții, sportul și activitatea fizică, locurile de muncă stresante au un impact negativ asupra fertilității feminine.
O serie de condiții diferențiale duc la afectarea fertilității femeii. Câteva dintre ele sunt strict legate de fiziopatologia organelor de reproducere, în timp ce altele sunt dependente în principal de aspecte profesionale, inclusiv de factorii stilului de viață. Printre aceștia se numără și alimentația hipercalorică, care de obicei duce la tulburări metabolice, precum și creșterea greutății corporale care favorizează obezitatea.
Rolul stilului de viață și alimentației
Recent, interesul cercetătorilor din domeniul medical s-a concentrat asupra mai multor factori ai stilului de viață, inclusiv starea emoțională, tipică stării de stres sau anxietate și moduri de viață care pot influența foarte mult sănătatea generală și bunăstarea.
Dietele inadecvate precum cele cu conținut scăzut de calorii și proteine sau, invers, bazate pe un consum neobișnuit de mare al alimentelor hipercalorice, ce conduc la slăbire severă sau suprapondere, afectează cu siguranță funcția ovariană și cresc riscul de infertilitate a femeilor. În acest sens, s-a raportat că timpul de concepere este mai lung la femeile cu IMC peste 25 kg/m² sau, invers, mai mic de 19 kg/m², și că obezitatea și supraponderea sunt asociate semnificativ cu scăderea ratei sarcinii și cu creșterea ratei de avort spontan.
IMC-ul ridicat este, de asemenea, asociat cu rezultate adverse ale sarcinii, cum ar fi diabetul gestațional, hipertensiunea arterială și nașterea prematură.
Obezitatea ca obstacol în conceperea naturală
Interesul tot mai mare și volumul cercetărilor în acest domeniu subliniază rolul factorilor stilului de viață în afectarea fertilității femeii. Pentru că ne referim în special la efectele obezității, putem afirma că aceasta reprezintă o afecțiune majoră care are drept efecte atât alterarea căilor metabolice, cât și reducerea viabilității ovocitelor, ceea ce poate conduce la infertilitate.
Ce spun cele mai recente cercetări?
Riscul de infertilitate s-a dovedit a fi de trei ori mai mare la femeile obeze decât la cele normoponderale și mai multe studii au demonstrat că femeile obeze au nevoie de un timp mai lung până la obținerea unei sarcini.
Mai mult, fertilitatea la femeile obeze pare a fi afectată și în programele de concepție asistată. De fapt, excesul de greutate și obezitatea sunt, de asemenea, asociate cu rezultate negative pentru pacienții supuși fertilizării in vitro (FIV) din cauza calității slabe a ovocitelor, precum și a ratei mai scăzute de preimplantare și a receptivității uterine diminuate. Prin urmare, la aceste femei se recomandă cu insistență scăderea în greutate pentru a îmbunătăți funcțiile de fertilitate.
Obezitatea și rata avorturilor spontane
Asocierea dintre obezitate și avort spontan a fost evaluată într-o serie de studii atât în cazul sarcinilor naturale, cât și în cele asistate. În aceste cazuri, riscul de avort spontan a fost de până la aproximativ 40% la femeile obeze, față de mai puțin de 15% la femeile cu un IMC normal. În ciuda acestor constatări, nu există un consens cu privire la mecanismele cauzale la femeile obeze.
Influența obezității asupra tratamentelor de fertilitate
Femeile supraponderale și obeze au rezultate mai slabe în urma tratamentelor de fertilitate decât populația normală. Ele răspund slab la inducerea ovulației, necesită doze mai mari de hormoni și durate de tratament mai lungi pentru dezvoltarea foliculară și a ciclurilor ovulatorii. În plus, producția de ovocite este mai mică la femeile obeze, ceea ce duce la o rată mai mare de anulare a ciclului. Stimularea ovariană pentru reproducerea asistată produce mai puțini foliculi, ceea ce conduce la recoltarea unui număr mai mic de ovocite. Astfel, ratele de fertilizare sunt rare, iar calitatea embrionului este afectată.
Mecanismele implicate și concluzii
Deoarece obezitatea este asociată patogen cu inflamația, toate mecanismele înscrise în diferențierea și maturarea ovocitelor, inclusiv hormonii, proteinele și factorii solubili eliberați de adipocite sunt dereglate și afectate în funcționarea lor normală. Efectul direct al țesutului adipos în scăderea potențialului de fertilitate la femei se bazează astfel pe dereglarea mecanismelor care reglează activitatea biologică normală a componentelor celulare ale organelor reproducătoare ale femeii.
În concluzie, în ceea ce privește impactul uman și social al obezității la femeile în faza de reproducere, această boală nu afectează doar sistemul cardiovascular și sănătatea scheletului la femei, ci produce și probabilități mai mici de a concepe și de a avea sarcini normale.
ADRESAȚI-MI ORICE ÎNTREBARE LEGATĂ DE SUBIECTUL OBEZITĂȚII COMPLETÂND FORMULARUL DE MAI JOS
