Grăsimea abdominală mare crește riscul de boli de inimă, indiferent de IMC
februarie 25, 2023
Apnee în somn – complicație a obezității
martie 27, 2023
Într-un studiu pe termen lung al adulților care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, cercetătorii de la Universitatea din Florida au descoperit că activitatea fizică a participanților și calitatea dietei s-au îmbunătățit după operație, insa nivelul de activitate fizica efectuat nu s-a incadrat in recomandările federale privind activitatea fizică.
Descoperirile din studiul „Evaluarea activității fizice și a comportamentelor de alimentație sănătoasă printre adulții din SUA care primesc chirurgie bariatrică”, sugerează că pacienții ar putea avea nevoie de sprijin continuu pentru a-i ajuta să mențină nivelul optim de pierdere în greutate și celelalte beneficii pentru sănătate după intervenția chirurgicală bariatrică.
„Deși dovezile au stabilit asocierea dintre chirurgia bariatrică și îmbunătățirea rezultatelor cardiometabolice, modelele de stil de viață postoperator – care ar putea ajuta pacienții să obțină beneficii pe termen lung ale chirurgiei bariatrice pentru sănătate – nu sunt bine înțelese”, a spus autorul principal al studiului, Dr. Young-Rock. Hong, profesor asistent de cercetare, management și politică în domeniul sănătății la Colegiul UF de Sănătate Publică și Profesii din Sănătate și membru al Centrului de Cancer al Sănătății.
Care este legătura dintre intervențiile bariatrice și procesul de reîngrășare?
Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică s-ar putea sa treaca printr-un proces de reingrasare din cauza mai multor factori, iar o parte dintre pacienți pot avea o revenire semnificativă în greutate la câțiva ani după operație, a spus Crystal Johnson-Mann, autor al studiului, profesor asistent și chirurg bariatric în divizia de chirurgie gastrointestinală de la Colegiul de Medicină UF.
Oferirea accesului pacienților la tratament continuu de către dieteticieni, psihologi clinicieni și medici bariatri poate ajuta la atenuarea procesului de recastigare în greutate.
„Obezitatea este un proces cronic de boală și trebuie gestionat ca unul, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul”, a spus ea. Pacienții au cele mai bune rezultate ale chirurgiei bariatrice atunci când aceasta este utilizată pe deplin ca un adjuvant al stilului de viață, cum ar fi in cazul schimbările în activitatea fizică și in dieta. Nu toți pacienții care au trecut printr-o operație bariatrica pot fi atât de activi din punct de vedere fizic pe cât se dorește, in mare parte din cauza factorilor neurologici, musculo-scheletari sau din cauza altor factori în curs de desfășurare, insa activitatea fizică ar trebui încurajată în mod deosebit pentru a maximiza beneficiile intervenției chirurgicale metabolice, afirma acelasi medic.
Cum a decurs cercetarea si care au fost rezultatele?
Pentru studiu, anchetatorii au analizat datele din 2015-2018 din Sondajul Național de Sănătate și Nutriție, un studiu reprezentativ la nivel național, care colectează date dintr-o combinație de interviuri, examinări fizice și teste de laborator. Din 4659 de participanți la studiu, 2638 au raportat că au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică. Timpul mediu de la operație a fost de șapte ani. După ponderarea scorului de înclinație, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au raportat mai mult timp petrecut în activitate fizică moderată până la viguroasă, decât cei eligibili pentru intervenție chirurgicală (147,9 min/săptămână vs 97,4 min/săptămână). Dintre respondenții cu greutate normală, 45,6% au raportat că au îndeplinit regulile de activitate fizică, (raport aproape de două ori mai mare decât cei din grupul care a efectuat chirurgia bariatrică sau din grupul eligibil pentru operație).
Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au raportat că petrec mai mult timp pe săptămână făcând activitate fizică moderată până la viguroasă decât persoanele care erau eligibile pentru operație. Cu toate acestea, doar 23% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au respectat recomandările federale privind activitatea fizică, comparativ cu 45% dintre persoanele cu greutate normală. Orientările actuale publicate de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA recomandă 150 de minute pe săptămână de exerciții aerobice de intensitate moderată sau 75 de minute pe săptămână de activitate aerobica viguroasă.
O analiză a aportului caloric auto-raportat și a dietei a arătat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au consumat cel mai mic număr de calorii pe zi dintre cele trei grupuri, dar calitatea alimentelor pe care le-au consumat, măsurată prin indicele de alimentație sănătoasă, a fost mai mică decât in cazul participanților din grupul de greutate normală.
Ce alți factori pot duce la reîngrășare?
Dincolo de factorii legați de intervenții chirurgicale care pot afecta recâștigarea în greutate, adulții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică se confruntă cu aceleași bariere de mediu, sociale și culturale ca orice alt individ care încearcă să mențină rata de pierderea în greutate, a spus autorul principal al studiului, Kathryn Ross, profesor asociat de psihologie clinică și a sănătatii în cadrul Colegiului de Sănătate Publică și Profesii din Sănătate. Acestea includ menținerea unei diete sănătoase într-un mediu în care alimentele foarte gustoase, foarte procesate și bogate în calorii sunt ieftine și abundente, iar capacitatea de a se angaja în activitate fizică poate fi împiedicată de locuri de muncă sedentare, lipsa accesului la spații sigure pentru mers pe jos și cu bicicleta și de restricții de timp din cauza responsabilităților de muncă sau de îngrijire.
Care au fost concluziile cercetărilor?
„Oferirea de consiliere nutrițională și sprijin pentru a ajuta pacienții să obtina și să mențină modificări post-chirurgicale în aportul lor alimentar și activitatea fizică este cheia pentru a sprijini menținerea pierderii în greutate pe termen lung”, a spus Kathryn Ross.
Oferirea de sprijin pozitiv, fără judecăți, în timp ce îi ajută pe pacienți să-și stabilească obiective realiste și realizabile, poate oferi beneficii și pacienților bariatrici aflati in perioada postoperatorie care încearcă să facă schimbări în tiparele lor de alimentație și activitate.
